乳房问题，停奶、吃药，还是动手术？这些措施对宝宝会不会有影响？本文为您一一解答。

　　案例1：

　　昊昊8 个月了，长了4 颗牙齿，最近很调皮，吃奶总喜欢咬妈妈的乳头，又拉又扯，把妈妈折腾得苦不堪言。妈妈决定干脆给他断奶算了。

　　断奶后没几天，妈妈发现自己的乳房隐隐作疼，昊昊用头碰到她的胸部，更是胀痛得厉害。上医院检查，医生说，昊昊妈妈得了急性乳腺炎。

　　急性乳腺炎症状： 乳房疼痛、局部皮肤发烫、红肿等。

　　急性乳腺炎产生的原因急性乳腺炎是致病菌侵入乳腺并在其中生长繁殖所引起的乳腺急性化脓性感染。这种病症在第一次做妈妈的女性中更为多见，往往发生在产后3~4 周。

　　一方面，乳汁淤积很可能导致入侵细菌的繁殖生长，而导致乳汁淤积的原因主要有乳头发育不好（过小或内陷），妨碍哺乳，而乳汁分泌过多或婴儿吸乳少、哺乳姿势不正确、乳腺管不通畅等也会造成乳汁淤积；而另一方面，细菌也可能常由乳头破损、皲裂处入侵，沿淋巴管入侵是感染的主要途径。婴儿口含乳头睡觉或婴儿患有口腔炎吸乳时，细菌可直接侵入乳腺管，上行至腺小叶而发生感染。

　　产后一月是乳腺炎高发期急性乳腺炎多数发生在缺乏哺乳经验的初产妇身上。产后的1 个月内是急性乳腺炎的高发期；而6 个月后的婴儿开始长牙，这个阶段乳头也容易受到损伤，应该小心预防；而断奶期更要警惕急性乳腺炎的发生。

　　如果得了急性乳腺炎，起初会感到乳房疼痛，局部出现硬块、胀痛；随着病情的发展，还可能出现怕冷、寒颤或体温一下子升高，有时可至39 度以上。一般情况下，只有一侧的乳房出现发炎症状，患病的乳房疼得不能按，局部皮肤发烫、红肿，并有硬块。而同一侧的腋窝处淋巴结肿大，按压有疼痛感。如果到医院查血常规，会显示出白细胞数量明显增高。

　　不过，急性乳腺炎的症状也会因人而异，有不同的表现。正在服用抗菌药物的妈妈如果出现局部发炎，症状可能被掩盖。如果得不到及时处理、治疗，患病的乳房很可能会化脓，甚至内部组织受到破坏，严重的还会发生乳痿。

　　预防避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持乳头清洁。哺乳后应及时清洗乳头，加强孕期卫生保健；如有乳头内陷，可经常挤捏、提拉进行矫正；产后养成定时哺乳的习惯，不让宝宝含着乳头睡觉；每次哺乳后尽量让宝宝把乳汁吸空，如有淤积，可按摩或用吸奶器排尽乳汁；同时，注意宝宝的口腔卫生。而当乳头如果有破损或皲裂时，哺乳完可挤一点乳汁涂于伤口处，预防感染和促进伤口愈合。

　　提醒发生急性乳腺炎时，一般不要停止母乳喂养，因为停止哺乳不仅影响婴儿喂养，而且还增加了乳汁淤积的机会。所以，在感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时，不但不要停止母乳喂养，而且还要勤给孩子喂奶，让孩子尽量把乳房里的乳汁吃干净。

　　而当乳腺局部化脓时，患侧乳房应停止哺乳，并以常用挤奶的手法或吸奶器将乳汁排尽，促使乳汁通畅排出。与此同时，仍可让孩子吃另一侧健康乳房的母乳。只有在感染严重或脓肿切开引流后，或发生乳痿时才应完全停止哺乳，并按照医嘱积极采取回奶措施。

　案例2：

　　生下孩子后，婆婆过来照顾小敏坐月子。因为地域差距和语言沟通障碍，再加上孩子总是哭闹，整个月子小敏坐得很不开心，总觉得很委屈，很想哭。出月后，小敏摸到自己的右乳有两个肿块，很坚硬，有如蚕豆大小，还伴有阵阵刺痛。小敏吓坏了，赶紧去医院检查，结果是患了乳腺增生。

　　乳腺增生症状： 以乳房肿块和乳房疼痛为主要表现。

　　乳房肿块是诊断乳腺增生的重要依据，一般为多发肿块，大小不等，质地坚硬，肿块表面常不光滑，触之有颗粒感，与皮肤不相连，常为单侧或双侧乳房胀痛或触痛，疼痛在月经前期发生或加重，行经后减轻或消失，具有周期性。严重者可出现一侧或双侧乳头溢液。

　　乳腺增生除了与内分泌紊乱有关外，精神因素也是造成乳腺增生的主要原因。哺乳期妈妈情绪容易低落，再加上要日夜照顾孩子，面临家庭问题和种种压力，极易患上产后抑郁，这些精神因素会引发内分泌失调、植物神经紊乱、睡不好觉、脾气暴躁等。

　　乳腺增生是一种慢性疾病，不会突然发生，哺乳期发生了乳腺增生，很可能孕前就已经存在轻度的病变了，哺乳期加重了而已，虽一时不危及生命，但也会给妈妈带来诸多隐患，所以应每年体检病情加重时及早治疗，虽然乳腺增生与乳腺癌的关系尚不明确，但乳腺增生人群发生乳腺癌的机会是正常人群的2~4 倍，乳腺肿物增大如不及时治疗就会使乳房癌变的危险性大大增加。研究发现，乳腺增生病人性格往往以忧郁内向或偏激者为多，有的病人每遇生气乳房就痛，心情好时症状减轻，局部肿块变软。

　　预防1．保持好心情：心情好了，卵巢的正常排卵就不会被坏情绪阻挠，孕激素分泌就不会减少，乳腺就不会因受到雌激素的单方面刺激而出现增生，已增生的乳腺也会在孕激素的照料下逐渐复原。

　　2．良好的睡眠规律：睡眠不仅有利于平衡内分泌，更给体内各种激素提供了均衡发挥健康功效的良好环境。

　　3．低脂高纤饮食：遵循“低脂高纤”饮食原则，多吃全麦食品、豆类和蔬菜，增加人体代谢途径，减少乳腺受到的不良刺激。还有，控制动物蛋白摄入，以免雌激素过多，造成乳腺增生。

　　4．补充维生素、矿物质：人体如果缺乏B 族维生素、维生素C 或钙、镁等矿物质，前列腺素E 的合成就会受到影响，乳腺就会在其它激素的过度刺激下出现或加重增生。

　　提醒海带可治疗乳腺增生。国外专家调查发现，海带对女性来说，不仅有美容、美发、瘦身等保健作用，还能辅助治疗乳腺增生。研究发现，海带之所以具有缓解乳腺增生的作用，是由于其中含有大量的碘，可以促使卵巢滤泡黄体化，从而降低体内雌激素水平，使内分泌失调得到调整，最终消除乳腺增生的隐患。

　　哺乳期的乳腺增生不需用药，不用停止喂奶案例3女儿2 个月大时，尚薇无意中发现乳房有一鸽蛋大小的肿块，去医院经检查认为是囊性肿块，属于良性病变，因为女儿仍在哺乳期，她打算等女儿断奶后再作详细检查。转眼女儿10个月了，她便去医院做了复查，结果发现肿块长大了七八倍，转变成了恶性肿瘤。医生只能为她实施了乳腺癌根治术。

　乳腺癌症状:

　　早期患者乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动，压痛不明显。到中期两侧乳房不对称，乳腺患侧抬高，乳腺皮肤可有橘皮样改变，乳头可内陷。

　　乳房可触及境界较清的肿块，质硬，不规则。

　　专家表示，临床上类似的妊娠哺乳期乳腺癌病人占乳腺癌总人数的1% 至3%，而且其中有约80%的患者因延误病情，导致就诊时肿瘤已到了中晚期。

　　预防1．每月自我触摸乳房一次，稍有怀疑即请妇科医生做检查。

　　2．产后恢复身体后，应加强身体锻炼。每周坚持4 次体育锻炼，患乳腺癌的危险可减少50%。

　　3．为限制荷尔蒙过量，一生不可常服避孕药，生完孩子后最好使用避孕工具避孕。

　　提醒孕期要注重乳腺检查，一旦发现肿块，最好到乳腺专科做相应的专科检查。如果确诊为恶性肿瘤，对处于怀孕早中期的女性，必要时应终止妊娠；哺乳期乳腺癌肿块生长快，预后差（治疗之后，不能完全根治，容易复发），一旦发现应马上中断哺乳，积极治疗。(罗秋兰 广东省中医院)